Společné stanovisko
Ministerstva zdravotnictví ČR (Národního centra elektronického zdravotnictví)
a společnosti STAPRO s. r. o.
k implementaci centrálních služeb a standardů EHR k lednu 2026.
Ministerstvo zdravotnictví ČR – Národní centrum elektronického zdravotnictví (dále jen „MZD“) a společnost STAPRO s. r. o. (dále jen „STAPRO“) společně deklarují, že v oblasti elektronizace zdravotnictví dlouhodobě úzce spolupracují a sdílejí společný cíl, zajistit bezpečné, interoperabilní a udržitelné řešení pro poskytovatele zdravotních služeb i jejich pacienty. Společně potvrzují, že v rámci intenzivní spolupráce došlo k vyjasnění klíčových aspektů technické dokumentace nezbytných pro integraci informačních systémů na centrální služby elektronického zdravotnictví. Společnost STAPRO v tomto smyslu konstatuje, že jí je ze strany MZD poskytován informační servis a metodická podpora, která umožňuje vývoj aktualizací pro její zákazníky.
Obě strany se shodují, že předchozí diskuse o dostupnosti specifikací byly přirozeným důsledkem mimořádné komplexity projektu, který představuje nejrozsáhlejší digitální transformaci v historii českého zdravotnictví.
V nadcházejících měsících se obě strany zároveň shodují na potřebě zvýšené míry tolerance vůči poskytovatelům zdravotních služeb při naplňování nových legislativních požadavků, a to zejména tam, kde je prokazatelné, že poskytovatel aktivně podniká kroky k implementaci požadovaných změn a spolupracuje s dodavatelem informačního systému. Důraz bude kladen především na metodickou podporu, vysvětlování a odstraňování praktických překážek, nikoli na sankční přístup v situacích, kdy případné nedostatky vycházejí z objektivní náročnosti probíhající transformace.
Stav k lednu 2026 a plán náběhu centrálních služeb
MZD konstatuje, že od začátku ledna 2026 budou centrální služby elektronického zdravotnictví technicky spouštěny a připraveny k postupnému zapojování poskytovatelů zdravotních služeb:
- eŽádanky a Sdílený zdravotní záznam (SZZ) budou od ledna 2026 v provozu s tím, že jejich využívání bude probíhat formou postupného zapínání a náběhu u jednotlivých poskytovatelů. Cílem je, aby byl přechod zdravotníků co nejplynulejší, s ohledem na reálné možnosti dodavatelů systémů i organizací.
- Kmenové registry (KRP / KRPZS / KRPZP) budou spuštěny od ledna 2026 jako centrální služba, přičemž napojování AIS/NIS poskytovatelů bude probíhat postupně v průběhu 1. čtvrtletí 2026.
- Standardy EHR pro prioritní kategorie jsou zveřejněny na oficiálních kanálech MZD a tvoří stabilní rámec pro jejich implementaci do AIS/NIS/LIS. Implementace EHR bude probíhat postupně v průběhu celého roku 2026 jako inkrementální proces, který zohlední komplexitu změn jak na straně dodavatelů, tak poskytovatelů zdravotních služeb.
Při tomto postupu je jednoznačně deklarováno, že MZD nebude v průběhu počátečních měsíců roku 2026 uplatňovat sankční přístup pouze z důvodu, že poskytovatel ještě není technicky připojen k dané službě, pokud je zřejmé, že ve spolupráci s dodavatelem aktivně směřuje k naplnění požadavků. Pro úvodní období náběhu je nastaven toleranční rámec, který umožní bezpečný a řízený přechod na nové služby.
Dotační projekty (NPO, IROP) a termíny plnění
Současně obě strany upozorňují, že projekty financované z dotačních titulů NPO a IROP jsou povinny respektovat termíny stanovené těmito dotačními tituly. V případech, kdy poskytovatel zdravotních služeb získal schválený odklad plnění, platí pro příslušné funkcionality termín stanovený v rozhodnutí o odkladu, do kterého je nutné požadované funkcionality implementovat. Tento režim je standardní součástí dotačních pravidel a doplňuje obecný toleranční přístup v prvních měsících náběhu centrálních služeb.
V nadcházejících měsících se obě strany zároveň shodují na potřebě zvýšené míry tolerance vůči poskytovatelům zdravotních služeb při naplňování nových legislativních požadavků, a to zejména tam, kde je prokazatelné, že poskytovatel aktivně podniká kroky k implementaci požadovaných změn a spolupracuje se svým dodavatelem informačního systému. Důraz bude kladen především na metodickou podporu, vysvětlování a odstraňování praktických překážek, nikoli na sankční přístup v situacích, kdy případné nedostatky vycházejí z objektivní náročnosti probíhající transformace.
1. Kmenové registry (KRP / KRPZS / KRPZP)
Autentizace k rozhraním kmenových registrů je založena na standardních mechanismech využívajících JWT token, jejichž principy a technické parametry jsou nyní popsány v dokumentaci k autentizaci na API gateway a souvisejících materiálech na oficiálním wiki MZD. V testovacím prostředí byl zvolen zjednodušený režim bez povinného JWT, aby výrobci informačních systémů měli snazší přístup k datům a testovacím příkladům.
KRP, KRPZS a KRPZP jsou v současné době dostupné v testovacím prostředí a jejich provozní spuštění s reálnými daty proběhne k 1. 1. 2026 v souladu s účinností zákona. Před tímto datem nemá MZD mandát registry s produkčními daty zpřístupnit. Zákonný rámec zároveň předpokládá, že editace údajů probíhá stejně jako dosud v příslušných národních registrech, zatímco kmenové registry poskytují zejména funkci bezpečného čtení a sdílení dat napříč subjekty.
Rozsah údajů, které mají být poskytovatelům zdravotních služeb prostřednictvím AIS/NIS zobrazovány, vyplývá ze Standardu kmenových zdravotnických registrů a z § zákona č. 325/2021 Sb. ve znění pozdějších předpisů, jenž vymezuje, jaké údaje mají mít PZS k dispozici. Způsob konkrétního zobrazení v uživatelském rozhraní je ponechán na výrobcích AIS/NIS, aby bylo možné přizpůsobit prezentaci údajů klinickému kontextu (například různá důležitost údajů na kartě pacienta při operaci vs. při příjmu v ambulanci).
MZD a STAPRO se shodují, že v současné době zveřejněná technická dokumentace API a standardu kmenových registrů umožňuje odhad pracnosti i návrh integračního řešení. Spuštění kmenových registrů k 1. 1. 2026 je plánováno s tím, že napojování AIS/NIS jednotlivých PZS bude probíhat postupně v průběhu 1. čtvrtletí 2026, v návaznosti na technickou připravenost dodavatelů a poskytovatelů.
2. Registr oprávnění (RO)
Registr oprávnění je zaváděn v návaznosti na změny zákona s účinností od 15. 7. 2025.
V návaznosti na tuto legislativní změnu byly během roku 2025 dopracovávány jeho klíčové části.
Logika načítání a validace oprávnění na straně AIS/NIS je popsána v dokumentaci k Registru oprávnění a byla opakovaně prezentována v rámci pracovních jednání. V prvních měsících bude RO primárně využíván interně v rámci centrálních služeb EZ, přičemž postupné zapojování PZS a plné využití ze strany jejich systémů se předpokládá v závislosti na ztotožnění a průběžné aktualizaci pacientského kmene a na implementačních plánech jednotlivých dodavatelů.
3. Standardy EHR (L1-L3)
Standardy EHR pro prioritní kategorie (zejména discharge summary, imaging report, lab report na úrovni L1) jsou zveřejněny na oficiálním vývojovém úložišti MZČR jako „živá“ dokumentace.
Součástí návrhu EHR je i metodika elektronického podepisování, která byla projednána v pracovních skupinách za účasti zástupců STAPRO. Metodika definuje jak typ použitého elektronického podpisu, tak i rámec pro validaci a provozní ověřování podpisů v prostředí centrálních služeb, včetně souladu s platnou legislativou (zejména eIDAS) a praktické realizovatelnosti v běžné infrastruktuře zdravotnických informačních systémů. V rámci společných testů již proběhly reálné přenosy EHR dokumentů v připravovaných strukturách.
Obě strany tedy konstatují, že pro oblast EHR L1-L3 existuje dostatečný podklad pro začátek návrhu a implementaci podpory generování, přenosu a podepisování EHR dokumentů,
a že implementace EHR bude probíhat postupně v průběhu celého roku 2026 jako inkrementální proces, navázaný na úspěšné zprovoznění kmenových registrů a dalších centrálních služeb.
Je důležité zdůraznit, že společnost STAPRO nevystupuje v procesu digitalizace pouze jako dodavatel koncových řešení, ale díky své expertíze a tržnímu postavení se v roli technologického partnera a subdodavatele aktivně podílí na samotné definici národních standardů, zejména v oblasti elektronické zdravotní dokumentace (EHR) a interoperability.
Pracovníci společnosti STAPRO byli a jsou přímými účastníky odborných pracovních skupin MZD, kde se jejich praktické zkušenosti promítají do finální podoby standardů (např. struktura propouštěcích zpráv, metodika elektronického podepisování). Tato synergie mezi regulátorem a klíčovým dodavatelem je zárukou, že zaváděné standardy jsou nejen legislativně konformní, ale i technicky realizovatelné v reálné klinické praxi.
Obě strany vnímají tuto dvojí roli STAPRO jako přínos pro trh a umožňuje totiž lépe sladit pohled státu a dodavatelů na technická i procesní řešení.
Obě strany si jsou plně vědomy, že digitalizace zdravotnictví není jednorázovým aktem, nýbrž náročným, dlouhodobým a iterativním procesem. Systém, který bude spuštěn v lednu 2026 bude dále živým organismem.
Shodujeme se na tom, že při implementaci takto rozsáhlých změn nelze zcela vyloučit dílčí provozní výzvy či nutnost postupného ladění procesů za chodu. Takový průběh je u projektů národního významu standardní a předvídatelný. MZD i STAPRO se zavazují k maximální součinnosti při řešení případných podnětů z praxe tak, aby dopad na uživatele byl minimální a systém se kontinuálně zdokonaloval. Nejedná se o chybu systému, ale o přirozenou vlastnost agilního vývoje v komplexním prostředí.
STAPRO potvrzuje, že intenzivně pracuje na zapracování všech relevantních požadavků vyplývajících z legislativy a z připravovaných centrálních služeb elektronického zdravotnictví.
Obě strany považují za důležité otevřeně komunikovat, že náročnost implementace je dána povahou úlohy jako takové, nejde o selhání jednotlivého aktéra, ale o standardní realitu budování celonárodní infrastruktury elektronického zdravotnictví. https://ncez.mzcr.cz/sites/default/files/media-documents/eHealth výzvy.pdf?utm_source=chatgpt.com
MZD a STAPRO společně ujišťují poskytovatele zdravotních služeb, že cílem je koordinované a postupné zavádění standardů EHR a centrálních služeb a deklarují připravenost průběžně komunikovat, upřesňovat technické podklady a společně řešit identifikované problémy. Současně potvrzují, že na obou stranách existuje vůle a kapacita vést implementaci tak, aby byla bezpečná, interoperabilní a dlouhodobě udržitelná.
Tímto společným stanoviskem chtějí MZD a STAPRO dát jasně najevo, že intenzivně spolupracují, sdílejí společný cíl, kterým je funkční a přínosná elektronizace pro pacienty i zdravotníky a jsou připraveni společně komunikovat další konkrétní kroky směrem k poskytovatelům zdravotních služeb a dalším partnerům.
