Nasazení NIS StaproAKORD v Psychiatrické léčebně Červený Dvůr

Výchozí stav
Psychiatrická léčebna Červený Dvůr neprovozovala žádný nemocniční informační systém. Dokumentace byla vedena papírově, případně elektronicky v MS Office.

Ve druhé polovině roku 2008 vypsala Psychiatrická léčebna Červený Dvůr výběrové řízení na nemocniční informační systém, který by komplexně řešil vedení zdravotnické dokumentace, umožnil vykazování poskytnuté péče zdravotním pojišťovnám a potřebná hlášení institucím jako ÚZIS atd. Vítězem tohoto výběrové řízení se stal NIS StaproAKORD společnosti STAPRO s.r.o.

Výchozí stav ve vedení dokumentace
Psychiatrická léčebna Červený Dvůr je specializované zařízení, ve kterém se vede specifická dokumentace, jejíž hlavní součástí je tato dokumentace:
• Psychiatrické vyšetření při přijetí, Informované souhlasy
• Ošetřovatelská dokumentace: Ošetřovatelská anamnéza, Plán péče, Realizace ošetřovatelského plánu, Ošetřovatelská překladová zpráva
• Sociální dokumentace: Sociální anamnéza, Plán řešení sociálních problémů, Výstupní hodnocení sociální péče
• Hodnocení pracovní terapie
• Průběžná dokumentace: Dekurz s ordinací medikace, Týdenní program oddělení, Zápis o podání léků, Zápis průběhu léčby
• Konziliární vyšetření
• Další dokumentace - hlášení, poukazy, …

Důvody zavedení NIS
Hlavním důvodem výběru NIS StaproAKORD pro provoz v Psychiatrické léčebně Červený Dvůr byla robustnost systému a jeho vysoká flexibilita, která umožnila NIS konfiguračně nastavit tak, aby splnil všechny specifické požadavky psychiatrické léčebny.

Postup při implementaci NIS StaproAKORD
Při implementaci NIS StaproAKORD v Psychiatrické léčebně Červený Dvůr jsme vyšli ze standardního nastavení produktu, který byl po analýzách konfiguračně změněn dle potřeb zákazníka.

NIS StaproAKORD je systém, který se vyznačuje vysokou flexibilitou. Má potřebné nástroje, které umožní konzultantovi NIS změnit funkcionalitu tak, aby vyhovovala provozu daného pracoviště. Postupně byl NIS StaproAKORD konfiguračně změněn na IS specializovaný pro psychiatrické léčebny.

Harmonogram prací:
Do konce roku 2008 byl dodán potřebný HW a nainstalovány licence NIS StaproAKORD ve standardním nastavení. Už během ledna proběhly první analýzy, které vrcholily v březnu. Dle analýz a požadavků se začaly parametricky nastavovat potřebné funkce a vytvářet elektronická dokumentace. Začátkem června 2009 začal zkušební provoz, který byl po vyhodnocení ukončen a k 30.6. byl zahájen ostrý provoz NIS StaproAKORD v celé léčebně.

Současný stav, přínosy
Se systémem pracuje zhruba 60 uživatelů. NIS StaproAKORD se používá pro vedení veškeré dokumentace všech pacientů. Koncovými uživateli jsou lékaři, sestry, administrativní pracovníci. Kromě vedení zdravotnické dokumentace zajišťuje NIS StaproAKORD i vykazování zdravotním pojišťovnám, případně samoplátcům a poskytuje všechny statistiky, které jsou potřebné pro vykazování dalším institucím včetně ÚZIS.
Dle slov ředitele MUDr. Jiřího Dvořáčka se zavedením NIS StaproAKORD splnilo hlavní očekávání: veškerá zdravotní dokumentace je vedena elektronicky, mnoho činností bylo standardizováno, došlo ke zkvalitnění dokumentace. Došlo k automatizaci a zjednodušení vykazování provedených výkonů a v neposlední řadě došlo k lepší informovanosti managementu, který tak má k dispozici potřebné statistické výstupy a může efektivně ovlivňovat a řídit všechny procesy v léčebně.

Zdravotnický personál se velmi rychle naučil s NIS pracovat. Po zaškolení a krátkém zkušebním provozu se práce s NIS StaproAKORD stala rutinní a snižuje časovou náročnost na administrativní úkony spojené s léčbou pacienta i vedením zdravotnické dokumentace.

Červený Dvůr je první psychiatrickou léčebnou, která využívá NIS StaproAKORD. Touto implementací byla v praxi ověřena možnost nasazení a úspěšného provozu produktu v prostředí psychiatrických léčeben.